性別重置手術(變性手術) - 前額柔化手術迷思
The Myth of Forehead Set-Back Surgery
整形外科施秉庚醫師
前額柔化手術在跨性別領域中越顯得重要,面對前額後推手術、補脂、可吸收填充劑、還是放置合成填充物等常讓人難以選擇。在以下的文章會就基礎觀念建立及各種手術的優缺點加以介紹:
迷思一
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- 額頭的結構上需要考慮額角和鼻額角在性別上的差異:
- 額角˚
男性: 10±4˚
女性: 6±5˚ - 鼻額角˚
男性: 130±7˚
女性: 134±7˚
迷思二
- 額骨的分類
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第二型額骨
額竇內有氣室的存在,突出的額竇伴隨後方額骨的薄化及凹陷,治療上通常會植入假體來提供一個較飽滿的額頭,結構上是將原本較大的額角縮小,但此舉並沒有辦法改善鼻額角,此作法常用於本身鼻額角較大而且不需要進一步調整鼻額角的女性。 -
第三型額骨
額竇內有氣室的存在,突出的額竇伴隨兩側的突出的眼眶骨,結構上呈現較大的額角及較小的鼻額角,治療上會建議前額後推手術,可以同步改善額角及鼻額角,此手術方法常見於男性。
迷思三
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- 前額填充物與前額後推手術比較:
- 前額填充物(A)
額角縮小,沒有影響鼻額角。 - 前額後推手術(B)
額角縮小,鼻額角放大,較能達到額頭柔化手術要求
迷思四
手術方式 | 前額後推手術 | 補脂/可吸收填充劑 | 合成物假體 | 骨水泥 |
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額角縮小 | 可以 | 可以 | 可以 | 可以 |
鼻額角改善 | 可以 | 不行 | 不行 | 不行 |
傷口大小 | 範圍較大 | 無傷口 | 小傷口 | 範圍較大 |
傷口併發症 | 短期張力性脫髮 | 無 | 無 | 短期張力性脫 |
假體風險 | 無假體 | 無假體 | 假體位移可能性高 | 假體位移可能性低 |
外觀改變 | 無改變比例 | 無改變比例 | 拉長額頭佔全臉比例或髮線後退 | 拉長額頭佔全臉比例或髮線後退 |
結論
了解額頭基本的構造跟考量以後,如果能再了解每一種手術的優缺點,這樣不但可以減少自己的疑問,也可以找到最適合自己的手術方式。
Last updated2023.3.15