性別重置手術(變性手術) - 前額柔化手術迷思
The Myth of Forehead Set-Back Surgery
整形外科施秉庚醫師

前額柔化手術在跨性別領域中越顯得重要,面對前額後推手術、補脂、可吸收填充劑、還是放置合成填充物等常讓人難以選擇。在以下的文章會就基礎觀念建立及各種手術的優缺點加以介紹:

迷思一
    • 額頭的結構上需要考慮額角和鼻額角在性別上的差異:
    • 額角˚
      男性: 10±4˚
      女性: 6±5˚
    • 鼻額角˚
      男性: 130±7˚
      女性: 134±7˚
迷思二
  • 額骨的分類
  • 第二型額骨
    額竇內有氣室的存在,突出的額竇伴隨後方額骨的薄化及凹陷,治療上通常會植入假體來提供一個較飽滿的額頭,結構上是將原本較大的額角縮小,但此舉並沒有辦法改善鼻額角,此作法常用於本身鼻額角較大而且不需要進一步調整鼻額角的女性。
  • 第三型額骨
    額竇內有氣室的存在,突出的額竇伴隨兩側的突出的眼眶骨,結構上呈現較大的額角及較小的鼻額角,治療上會建議前額後推手術,可以同步改善額角及鼻額角,此手術方法常見於男性。
迷思三
    • 前額填充物與前額後推手術比較:
    • 前額填充物(A)
      額角縮小,沒有影響鼻額角。
    • 前額後推手術(B)
      額角縮小,鼻額角放大,較能達到額頭柔化手術要求
迷思四
手術方式 前額後推手術 補脂/可吸收填充劑 合成物假體 骨水泥
額角縮小 可以 可以 可以 可以
鼻額角改善 可以 不行 不行 不行
傷口大小 範圍較大 無傷口 小傷口 範圍較大
傷口併發症 短期張力性脫髮 短期張力性脫
假體風險 無假體 無假體 假體位移可能性高 假體位移可能性低
外觀改變 無改變比例 無改變比例 拉長額頭佔全臉比例或髮線後退 拉長額頭佔全臉比例或髮線後退
結論

了解額頭基本的構造跟考量以後,如果能再了解每一種手術的優缺點,這樣不但可以減少自己的疑問,也可以找到最適合自己的手術方式。

Last updated2023.3.15